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笔趣阁 www.biqugecom.cc,最快更新安逸医生最新章节!

    桃子走了,他没让安逸送她,安逸也太忙,无法送她去机场。她什么都没有留下,却留下了一个电话号码,叮嘱安逸碰到急事,一定打这个电话。

    红姐的类风湿一天天变好,关节基本不疼了,可心又开始躁动了,真是三十如狼,四十如虎啊。

    “小红,这安医生怎么总不来看我们?”

    “我问黎医生了,黎医生说主要是他管我们。安医生他是什么总,要管全科,一天可忙了,你看他们每天病人那么多,还有那么多重病号。”

    “不行,那我们的计划怎么办?”

    “姐,再等等,你的病刚好一点,等再好一点,行走自如了再说好吗?”

    “不行,我等不及了,这已经是一周多了。”

    “那怎么办?”

    “看着他,哪天晚上他值班叫他过来。”“红姐,是你太急了,那天你那么着急诱惑他,我估计他吓得不敢再来了。”

    “我还挺自信的,哪个男人看到姐姐我的身材不动心。我以为一次就可以把他拿下,可谁知道他能拒绝了美女诱惑。”

    “红姐,那咱们来个糖衣炮弹怎么样。”

    “怎么讲?”

    “在他身上花点钱呗。”

    “哎,这倒是个办法。”

    “不知他喜欢什么?”

    “问问他哪天休息,你陪他去逛逛。”

    “我陪他,他能去吗?”

    “就看你的本事了。”

    其实私下里安逸和小红经常在走廊见面。小红也把红姐的想法跟安逸说过。安逸也和小红交底,不要着急,有机会一定让她摆脱苦海。

    又到了主任查房的时间,重点查了一个强直性脊柱炎的患者,今天主要是教学查房,明医生首先报告了病例。接着主任说:“科里收治的强直性脊柱炎病人很多,老医生都很了解。今天主要针对新来的医生和学生。我当医生时类风湿和强直性脊柱炎,几乎都混为一谈,后来发现是不一样的。明医生,你说说这两种病的区别。”

    明医生是主任的爱徒,介绍起来也是侃侃而谈:强直性脊柱炎一是男性多发,发病高峰年龄在20~30岁;而类风湿性关节炎则以女性为多发,发病高峰年龄在40~50岁。

    二是强直性脊柱炎的家族遗传因素较明显,血清HLA-B27阳性;类风湿性关节炎的遗传因素不明显。

    三是强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱或下肢关节,而类风湿性关节炎主要是小关节病变,少有骶髂关节受累。

    四是强直性脊柱炎患者的类风湿因子是阴性的,所以又称之为血清阴性关节炎。

    五是强直性脊柱炎主要是肌腱端疾病;类风湿性关节炎则为炎症性滑膜炎。

    主任接着问:“关于痹证,内经中最经典一句论述是什么?黎医生,你说一下。”

    黎医生听到突然提问自己,脸唰的一下红了,忙看向安逸,安逸用口型说出风寒湿。黎医生反应很快:“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”

    主任察言观色,看看小黎,又看看安逸:“安医生《伤寒论·太阳篇》174、175两条是怎么说的?”主任看到安逸和小黎的小动作,想难为一下安逸。

    熟读伤寒论,那是大学毕业后的事,当时科里有几个医生都钟爱伤寒论。闲暇的时候他们一起背伤寒论当乐子。你考我一条,他考你一条。这么多年,很少提及。安逸怕主任批评他,忙说:“我知道,但让我想一小会儿。”安逸两手食指指向太阳穴,像动画片里一休一样。由轻转重的说出:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。”“风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。”

    安逸一口气背出,唯恐停下来会忘记,因为当时背伤寒论和背方歌一样,都是死记硬背下来的,没想到今天还能想起来。

    主任满意的点点头,后来,主任在查房中提问经典的时候,就很少问安逸了。

    安逸在后来的工作中,在风湿病方面逐渐积累了自己独特的经验。他发现,无论是类风湿关节炎、强直性脊柱炎,还是其他的结缔组织病?用药的关键,是要看是否是活动期,还是稳定期。特别是激素的和免疫抑制剂以及生物制剂的应用。一定要用在患者的活动期,患者处于稳定期不要用,因为这些药物对身体都有副作用。

    判定是活动期还是稳定期,活动期患者症状明显,血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等血液指标均高于正常,稳定期患者症状不明显,上述血液指标均处于正常范围。

    安逸接触到的好多患者。病情稳定了,还一直用着这些对身体副作用大的药物,甚至终生用药,教科书中也很少提及这些药物何种情况用,何时应该停用。长期应用激素造成的患者股骨头坏死、高血压、糖尿病。应用免疫抑制剂和生物制剂对患者造成的伤害,安逸在临床中都没少见。这也是安逸想通过此文提醒风湿病患者和医者的话。

    一天,安逸看到红姐和小红都在房间,进来查房:“红姐,这一天天忙的,黎医生说红姐病情稳定,我就没过来看你。还好吧?”

    “哼,哪有这样的,住院快10天了,就来过两次,你心里还有我这个姐姐啊?”红姐脸一拉,凶凶的说。

    “别生气,红姐,虽然我没来查房,具体治疗我一直在关注着,要不你能好这么快吗。”

    “我知道,你心里还是有我的,是不是啊?”

    “有,肯... -->>

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